第一章DRG/DIP相关概述
第一节 DRG定义与发展
一、DRG基本概念
二、DRG分组原理
三、DRG作用机制
四、DRG应用维度
五、DRG付费分析
第二节 DIP定义与发展
一、DIP基本定义
二、DIP分组原理
三、DIP发展依据
四、DIP技术特征
五、DIP付费分析
第三节 DRG与DIP的共同特征
一、相对优越性
二、兼容性
三、复杂性
四、可试性
五、可观察性
第四节 DRG与DIP的比较分析
一、DRG与DIP的相同点
二、DRG与DIP的差异点
三、DRG与DIP各自的优势
第二章2023-2025年全球DRG/DIP总体发展状况分析
第一节 全球DRG/DIP发展分析
一、全球DRG/DIP发展目的
二、全球DRG/DIP发展历程
三、全球DRG/DIP发展特点
四、全球DRG/DIP核心要素
五、各国DRG/DIP分组比较
六、全球DRG/DIP监督管理
七、全球DRG/DIP发展启示
第二节 美国DRG/DIP发展分析
一、美国DRG/DIP基本介绍
二、美国DRG/DIP核心内容
三、美国DRG/DIP支付机制
四、美国DRG/DIP存在问题
五、美国DRG/DIP发展启示
第三节 德国DRG/DIP发展分析
一、欧洲DRG/DIP发展实践
二、德国DRG/DIP发展必要性
三、德国DRG/DIP发展历程
四、德国DRG/DIP基本框架
五、德国DRG/DIP支付模式
六、德国DRG/DIP经验借鉴
第四节 韩国DRG/DIP发展分析
一、韩国DRG/DIP推进过程
二、韩国DRG/DIP基本模型
三、韩国DRG/DIP存在的问题
四、韩国DRG/DIP启示与建议
第五节 澳大利亚DRG/DIP发展分析
一、澳大利亚DRG/DIP诞生与发展
二、澳大利亚DRG/DIP整体架构
三、澳大利亚DRG/DIP分组分析
第三章2023-2025年中国DRG/DIP发展环境分析
第一节 经济环境
一、全球经济运行状况
二、国内宏观经济概况
三、固定资产投资规模
四、对外经济贸易分析
五、国内宏观经济展望
第二节 政策环境
一、“十四五”医疗保障规划
二、DRG/DIP政策发布历程
三、区域DRG/DIP政策发布
四、DRG/DIP改革行动计划
五、DRG/DIP下医疗保障政策
第三节 社会环境
一、医疗卫生资源情况
二、医疗卫生服务情况
三、中医药服务情况分析
四、医疗卫生费用分析
五、疾病防控情况分析
第四节 技术环境
一、分组器基本介绍
二、分组器发展现状
三、分组器分组流程
四、分组器应用实践
第四章2023-2025年中国DRG/DIP发展状况及策略建议分析
第一节 DRG/DIP总体发展情况
一、发展历程分析
二、发展阶段分析
三、关键要素分析
四、应用场景分析
五、研究进展分析
六、SWOT模型分析
第二节 DRG/DIP市场运行状况
一、市场供给分析
二、市场需求分析
三、行业竞争格局
四、企业布局情况
五、区域布局情况
六、试点建设成就
第三节 DRG/DIP实施成效分析
一、参保人获得感不断增强
二、医保基金使用绩效提高
三、医疗机构运行机制改变
四、医药创新发展得到支持
第四节 DRG/DIP下利益相关者分析
一、利益相关者的基本界定
二、利益相关者的角色与权力
三、利益相关者的利益诉求
四、利益相关者的利益冲突
五、利益相关者的博弈分析
六、利益相关者的政策建议
第五节 DRG/DIP投资状况分析
一、投融资动态
二、投资机会
三、投资逻辑
四、投资建议
五、投资风险
六、行业壁垒
第六节 DRG/DIP发展面临的挑战
一、DRG/DIP发展存在的问题
二、DRG/DIP病种支付问题
三、DRG/DIP系统运维风险
四、DRG/DIP付费存在风险
五、DRG/DIP政策发展风险
六、DRG/DIP造成诱导医疗
第七节 DRG/DIP发展策略及建议
一、DRG/DIP发展建议分析
二、DRG/DIP病种支付建议
三、DRG/DIP制度改革建议
四、DRG/DIP发展战略思考
五、DRG/DIP系统风险处理
六、DRG/DIP付费应对策略
七、DRG/DIP付费制度优化
八、控制诱导医疗的途径分析
第五章2023-2025年中国DRG/DIP重点区域发展状况分析
第一节 北京市
一、DRG/DIP政策发布
二、DRG/DIP发展历程
三、DRG/DIP发展规模
四、DRG/DIP发展困境
第二节 上海市
一、DRG/DIP政策发布
二、DRG/DIP发展现状
三、DRG/DIP监管现状
四、DRG/DIP监管问题
五、DRG/DIP监管建议
第三节 广东省
一、DRG/DIP整体布局
二、广州市DRG/DIP发展
三、深圳市DRG/DIP发展
四、中山市DRG/DIP发展
五、佛山市DRG/DIP发展
六、汕尾市DRG/DIP发展
第四节 浙江省
一、DRG/DIP整体布局
二、杭州市DRG/DIP发展
三、嘉兴市DRG/DIP发展
四、绍兴市DRG/DIP发展
五、温州市DRG/DIP发展
第五节 江苏省
一、南京市DRG/DIP发展
二、无锡市DRG/DIP发展
三、常州市DRG/DIP发展
四、淮安市DRG/DIP发展
第六节 山东省
一、DRG/DIP政策发布
二、DRG/DIP发展现状
三、青岛市DRG/DIP发展
四、威海市DRG/DIP发展
第七节 山西省
一、DRG/DIP发展背景
二、DRG/DIP主要做法
三、DRG/DIP实践效果
四、DRG/DIP发展展望
第八节 重庆市
一、DRG/DIP政策发布
二、DRG/DIP发展成就
三、DRG/DIP发展困境
四、DRG/DIP发展建议
五、DRG/DIP发展规划
第九节 四川省
一、遂宁市DRG/DIP发展
二、眉山市DRG/DIP发展
三、自贡市DRG/DIP发展
四、攀枝花市DRG/DIP发展
第十节 福建省
一、DRG/DIP政策发布
二、DRG/DIP发展路径
三、三明市DRG/DIP发展
四、DRG/DIP发展建议
第十一节 其他省市发展分析
第六章2023-2025年DRG/DIP下医药行业发展状况分析
第一节 DRG/DIP对医药行业的影响分析
一、对研发方向的影响
二、对医药品种的影响
三、对流通方式的影响
第二节 DRG/DIP与医疗器械
一、DRG/DIP对药械公司的影响
二、药械公司应对DRG/DIP的措施
三、DRG/DIP下医用耗材发展分析
四、DRG/DIP下医械行业发展机遇
第三节 DRG/DIP与药品供应链
一、DRG/DIP对药品供应链的影响
二、DRG/DIP下药品供应链重构契机
三、DRG/DIP促进DTP药房模式的创建
第四节 DRG/DIP与创新药
一、DRG/DIP对创新药的影响
二、DRG/DIP下创新药发展机遇
三、DRG/DIP下创新药落地分析
第五节 DRG/DIP与中医药
一、DRG/DIP与中医药相关政策
二、DRG/DIP与中医药发展现状
三、DRG/DIP与中成药发展分析
四、DRG/DIP与中医药发展建议
第六节 DRG/DIP与其他药品
一、普药仿制药
二、创新疗法和细胞疗法
三、超(跨)适应证及老药新用
四、辅助用药及营养治疗剂
五、院外销售产品
第七章2023-2025年DRG/DIP下医保行业发展状况分析
第一节 医保基金收支分析
一、医保收支规模变化
二、医保收入驱动分析
三、医保支出驱动分析
四、医保收支控制分析
第二节 DRG/DIP对医保支付的影响分析
一、改进传统付费方式中的问题
二、改变医院对医疗管理的态度
三、促进服务优化并且降低成本
四、促进医院与医保的协同发展
五、医保控费和医疗质量协同发展
第三节 DRG/DIP下医院医保资金管理分析
一、医院医保资金管理的重要性
二、医院医保资金管理发展现状
三、公立医院医保资金管理问题
四、公立医院医保资金管理建议
第四节 DRG/DIP下医保信息化发展分析
一、医保信息化发展历程
二、医保信息化市场表现
三、医保信息化平台建设
四、DRG/DIP与医保信息化
五、医保信息化发展趋势
第五节 DRG/DIP下医保基金管理案例分析
一、主要做法
二、改革成效
三、存在的问题
四、发展建议
第六节 DRG/DIP下医保行业发展策略及建议
一、医保按DRG付费的对策建议
二、地方医保DRG改革的路径选择
三、DRG下商业保险发展建议
第八章2023-2025年DRG/DIP下医院行业发展状况分析
第一节 DRG/DIP下医疗机构发展分析
一、DRG/DIP对医疗机构的影响
二、DRG/DIP下医疗机构经营方案
三、DRG/DIP下医疗服务结构变化
四、DRG/DIP下医疗机构发展挑战
五、DRG/DIP下医疗机构发展建议
六、DRG/DIP下门诊付费改革趋势
第二节 DRG/DIP对医院的影响分析
一、DRG/DIP与医院发展战略
二、DRG/DIP与医院智慧运营
三、DRG/DIP与医院运营管理
四、DRG/DIP与医院绩效管理
五、DRG/DIP与医院成本核算
六、DRG/DIP与住院患者预交金
第三节 DRG/DIP下医院信息化发展分析
一、主数据平台
二、HIS及首页数据与DRG接口交互
三、患者住院后的DRG结算
四、医院DRG管控平台
五、DRG实施的信息化培训
第四节 DRG/DIP下互联网医院建设分析
一、DRG/DIP下互联网医院建设必要性
二、DRG/DIP与互联网医院的关联效应
三、DRG/DIP对互联网医院的建设激励
四、DRG/DIP下互联网医院的建设策略
第五节 DRG/DIP下公立医院发展分析
一、DRG/DIP与公立医院成本管控
二、DRG/DIP与公立医院设备配置
三、DRG/DIP与公立医院业财融合
四、DRG/DIP与公立医院风险管理
第六节 DRG/DIP下民营医院发展分析
一、研究方法分析
二、数据评估分析
三、重要基础分析
四、发展存在的问题
五、发展策略建议
第七节 DRG/DIP下中医院发展分析
一、DRG/DIP对中医院的影响分析
二、中医院应用DRG/DIP的效果分析
三、DRG/DIP下中医院的改革困境
四、DRG/DIP下中医院的发展建议
第九章中国DRG/DIP相关企业经营状况分析
第一节 国新健康保障服务集团股份有限公司
一、企业简介
二、企业经营状况及竞争力分析
第二节 嘉和美康(北京)科技股份有限公司
一、企业简介
二、企业经营状况及竞争力分析
第三节 四川久远银海软件股份有限公司
一、企业简介
二、企业经营状况及竞争力分析
第四节 荣科科技股份有限公司
一、企业简介
二、企业经营状况及竞争力分析
第五节 塞力斯医疗科技集团股份有限公司
一、企业简介
二、企业经营状况及竞争力分析
第十章2026-2032年中国DRG/DIP发展前景及趋势分析
第一节 DRG/DIP发展前景展望
一、行业发展前景
二、研究方向展望
三、监管方向展望
四、市场规模预测
五、发展路径分析
第二节 DRG/DIP未来发展趋势
一、行业发展趋势
二、融合发展趋势
第三节 DRG-PPS发展分析
一、DRG-PPS的优势分析
二、DRG-PPS的体系阐述
三、DRG-PPS应用发展困境
四、DRG-PPS应用推广建议
图表目录
图表DRG的分组路径
图表DRG作为医疗服务管理工具的应用维度
图表DRG和DIP国家试点工作安排
图表DRG和DIP分组的区别
图表国外DRGs发展历程
图表典型国家DRG特点梳理
图表各国DRG分组比较
图表美国DRG系统的发展历程
图表2025年CMS公布的各服务项目的成本费用比(CCR)
图表新技术附加支付申请标准
图表新技术附加支付传统路径申请材料
图表使用新技术后病例费用计算流程
图表费用标准化参数
图表特殊路径申请标准认证要求
图表新技术附加支付金额计算流程
图表成本上限与异常值支付
图表共同支付情景
图表短期支付工具和长效更新机制
图表鼓励实用技术创新的支付工具和相关支付类型
更多图表见正文……
研究方法
报告研究基于研究团队收集的大量一手和二手信息,使用案头研究与市场调研相结合的方式,依据“S-C-P”、“可竞争市场理论”、“新制度经济学”等产业组织理论,科学、综合的使用SWOT、PEST、回归分析等各类型研究模型与方法综合的分析行业各种影响因素。对行业的市场环境、产业政策、市场规模、行业现状、竞争格局、技术革新、市场风险、行业壁垒、机遇以及挑战等相关因素进行客观的综合分析,为企业科学决策提供高质量信息。
公司通过对特定行业长期跟踪监测,分析行业供给端、需求端、经营特性、盈利能力、产业链和商业模方面的内容,整合行业、市场企业、渠道、用多层面数据和信息资源,为客户提供深度的行业市场研究报告,全面客观的剖析当前行业发展的总体市场容量、竞争格局、 细分数据、进出口市场需求特征等,并根据各行业的发展轨迹及实践经验,对行业未来的发展趋势做出客观预测。
本公司建立了严格的数据清洗、加工和分析的内控体系,分析师采集信息后,严格按照公司评估方法论和信息规范的要求,并结合自身专业经验,对所获取的信息进行整理、筛选,最终通过综合统计、分析测算获得相关产业研究成果。
01数据与资料来源
本公司利用大量的一手及二手资料来源核实所收集的数据或资料。二手资料来源主要包括全球范围相关行业新闻、公司年报、非盈利性组织、行业协会、政府机构、海关数据及第三方数据库等,根据具体行业,应用的二手信息来源具有一定的差异。一般会应用的收集到的二手信息有来自新闻网站及第三方数据库如SEC 文件、公司年报、万得资讯、国研网、中国资讯行数据库、csmar 数据库、皮书数据库及中经专网、国家知识产权局等。
一手资料来源于研究团队对行业内重点企业访谈获取的一手信息数据,主要采访对象有公司CEO、营销/销售总监、高层管理人员、行业专家、技术负责人、下游客户、分销商、代理商、经销商等。市场调研部分的一手信息来源为需要研究的对象终端消费群体。
02研究方法与模型
SWOT分析、PEST分析、波特五力模型、行业生命周期理论、S-C-P分析方法、产业结构理论、产业竞争力模型、产业集群理论等。
03规模测算方法(三角测定)
本公司一般会通过行业访谈、电话访问等调研获取一手数据时,调研人员会将多名受访者的资料及意见、多种来源的数据或资料、供应端及需求端进行比对核查。在资料验证过程中,一般通过三角测定的方式,从供需两个方向出发,验证资料的合理性。
在数据验证过程中,本公司一般采用自上而下和自下而上方法来评估和验证数据的合理。产品关键生产商通过二手及一手信息来确定,行业规模(产销量及产值等),通过一手和二手信息判断,所有的市场份额、数据细分比例等,基于收集到的一手和二手信息核对和评估。本研究涵盖的所有可能影响市场的参数都已经被考虑进去,进行了广泛的细节观察,通过一手资料得到了验证,并进行了分析,以得到最终的定量和定性数据。研究一般包括了关键生产商公开的报告、评论、时事通讯以及对这些生产商相关人员的采访信息。
80%数据一手调研,10%渠道资源购买,10%公开信息分析得出
可按时间段(月/季度/半年/年)更新